年轻的子宫内膜癌患者,多以月经不调为主要表现,通常表现为月经过多、周期缩短、不规则阴道出血,容易被误诊为功能失调性子宫出血。此外,年轻患者最大的特点是疾病多属于早期,这就意味着有可能进行保守治疗,为正常受孕创造机会,但也不是所有的患者都可进行保守治疗,在治疗前应严格评估病情。
天津肿瘤医院对4000多例子宫内膜癌患者进行了全面的治疗评估,得出保留生育功能所需的九大标准:
1.患有子宫内膜腺癌。
2.年龄低于40岁。
3.免疫组化检查提示孕激素受体阳性。
4.病理显示高分化。
5.血清CA125水平正常。
6.渴望保留生育功能。
7.肝肾功能正常。
8.无子宫肌层浸润。
9.无子宫外病灶。
只要符合以上标准,经过大剂量孕激素疗法和辅助受孕技术,可成功使患者受孕并顺利分娩。但在治疗过程中,如果病理结果没有发现子宫内膜转为正常,应放弃保留生育功能,避免癌症进一步恶化。
顺利分娩的子宫内膜癌患者仍需密切观察,必要时还应考虑进一步治疗。如果癌细胞组织分化好、孕激素和雌激素受体均为阳性,对治疗无效或复发者,应手术切除子宫。
患子宫内膜癌还能生孩子?
潮流君
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