踝关节扭伤的发病机制与它的解剖特点有关。小腿由胫骨和腓骨组成,前内面粗者为胫骨、后外面细者为腓骨;脚的足弓顶部有一块骨头叫距骨。踝关节就是由胫骨、腓骨下端夹骑于距骨之上形成的,俗称“脚脖子”。
踝关节囊前后较松,两侧较紧。踝关节的四周有韧带加强,外侧的韧带较内侧的韧带弱,加上内踝(胫骨下端向内突出的部分)较短,所以易发生足内翻(脚心朝内侧)而损伤外侧副韧带。
许多人对踝关节扭伤抱着无所谓的态度,认为“养两天就没事了”,其实不然。踝关节扭伤后关节内可发生一系列病理变化,影响患者的生活质量。
如X线片未发现异常时,应积极进行MRI和B超检查等,明确有无软骨和骨软骨损伤,并观察韧带断裂情况,必要时进行合理固定,以免由于韧带断裂造成关节不稳,从而导致一系列继发病变。
遇到急性踝关节扭伤时,24小时内可将踝部浸入冷水中,或用冷毛巾敷于患处,每次10-20分钟,6小时一次,可收缩血管、消肿止痛。24小时之后则需热敷,以促进局部血液循环加快,组织间隙的渗出液尽快吸收,从而减轻疼痛。
韧带部分撕裂、损伤者,伴有剧痛者,可用胶布敷贴踝部固定制动2-3周。未经正规治疗的患者,踝关节再次损伤的可能性是经正规治疗患者的3-4倍。
总的来说,早期就诊,早期检查,早期治疗,才能取得良好的治疗。
急性踝关节扭伤怎样处理
潮流君
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