通过医生查询和指导治疗，多数阳痿可以区别出功能性还是器质性。对个别难以区别，又对下一步治疗有影响的情况，可以进行夜间阴茎勃起试验、阴茎海绵体血管活性物质注射试验、阴茎海绵体血管造影等，以做出诊断，进行相应的必要的治疗。
功能性阳痿
功能性阳痿是由于精神、神经系统功能紊乱引起的勃起功能障碍，一般起病比较突然，常有恐惧、抑郁、焦虑、惊吓、内疚、紧张等精神刺激因素。
精神性阳痿主要由于神经系统功能改变而引起阳痿，
① 见于性发育过程中有过精神创伤;对性生活缺乏正确认识;②精神过度紧张、焦虑、抑郁、缺乏自信心或害怕妊娠;②夫妻关系不融洽，彼此之间失去了爱情;④由于身体过度疲劳，身体衰弱引起高级神经活动功能障碍，进而导致阳痿;⑤性生活过频或长期手淫不能戒除，也可能导致性中枢神经系统紊乱，由过分兴奋转为抑制，而出现阳痿;⑧由于酗酒、吸烟、服药等因素引起高级神经活动抑制，也会使男性出现阳痿;⑦在配偶长期患病、死亡、或离婚后长期没有性生活，也可出现阳痿。
精神性阳痿的表现
①多受精神因素影响，如感情冷淡、恐惧、焦虑及过度疲劳。②有选择性或间歇性，可受配偶对象的不同而改变或因环境改变。③对性欲有反应能力。④血睾丸酮水平正常或偏低。#p#副标题#e#
器质性阳痿
器质性阳痿一般起病比较缓慢，常表现为逐渐起病，进行性加重，多与性器官和其他脏腑器官生理解剖上的器质性异常，或某些药物中毒、外伤等有关。一些慢性疾病发生的阳痿，由于动脉供血不足或者由于内分泌功能失调等病因可发生器质性阳痿，
器质性阳痿的病因
①生殖器官疾病：阴茎先天性畸形，小阴茎，尿道下裂，睾丸肿瘤或结核病等。②全身性疾病：心肺功能不全，糖尿病，甲亢，严重的神经衰弱，血管疾病等。③药物：利尿剂，激素类，治疗精神病的药物。
器质性阳痿表现：
①多发生于患心、肺、肝、肾等重要器官疾病的人或受内分泌疾病的影响或因药物中毒所致。②阳痉是持续进行加重，不受配偶或环境的改变而变化。③性欲减退或性感消失。④血睾丸酮水平下降。