脱肛的辨证论治
中气不足型
【证见】 直肠粘膜或全层脱出,轻重不一,有的便时脱出,有的增加腹压即脱出,粘膜色淡红,粘液不多,里急后重及肛门坠胀疼痛感不明显,伴食纳不佳。舌淡,苔薄白,脉沉细。
【治法】 补中益气,固摄升提。
【方药】
1.主方补中益气汤(李杲《东垣十书》)加减
处方:党参30克,黄芪30克,升麻9克,柴胡6克,当归9克,白术12克,炙甘草3克,大枣9克,金樱子12克,续断9克,五倍子12克。水煎
服,每日l剂。
虚寒者,加肉桂3克(煽)、炮姜9克、制附子9克。夹热者,加黄连6克、黄芩9克、槐花9克。久泻久痢者,加诃子12克、破故纸9克。
2.中成药
(1)人参养荣丸,每次9克,每日2次,温开水送服。
(2)补中益气丸,每次9克,每日2次,温开水送服。
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3.单方验方
(1)鳖首(朱仁康《中医外科学》)
处方:鳖首(烘干研末)3克,内服,每日3次。适用于儿童脱肛。
(2)人参芦(顾伯华《中医外科临床手册》)
处方:人参芦1个(研末)。每日1个,温开水送服。
(3)菝葜金樱汤(曹会卿验方)
处方:菝葜90~120克,金樱子(根)60.90克。水煎分3次服;小儿酌减。
(4)脱肛方(柯泽春验方)
处方:使君子肉若干,捣烂,加饴糖适量,制成丸药。每丸3克,每次l丸。另炖瘦猪肉100—150克,取肉汤服用。每3日服丸药和肉汤1次,3次为1个疗程。适用于小儿I、Ⅱ度脱肛。
(5)升陷回肠汤(王建叶等验方)
处方:党参30克,升麻9克,甘草6克。加水400毫升,煎至200毫升,过滤取汁,再加水300毫升,煎至150毫升。两次药液混合,早晚2次分服。配合外洗:用芒硝30克、甘草9克,加水2 500-3 000毫升,煮沸5分钟;待温坐浴,早晚各1次。
中气不足型脱肛治疗方
潮流君
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