结肠癌性穿孔是结肠癌第二个常见而危险的并发症，仅次于结肠癌性梗阻。穿孔发生率为5.99%。大肠癌并发穿孔，任何部位均可发生，以左半结肠最高，横结肠肝曲及脾曲最低。
了解了以下三类常见的结肠癌性穿孔的类型，才能对症治疗，达到最佳的治愈效果。
类型一：慢性穿孔结肠内瘘
结肠癌的浸润性生长使周围组织和邻近器官受累与原发性癌粘连原发癌灶坏死，脱落。穿孔时穿透邻近受累器官，形成各种类型的结肠瘘。
类型二：急性穿孔腹膜炎型
急性穿孔前常伴有程度不等的低位肠梗阻，有腹痛、腹胀和停止排便等前驱症状，与腹腔相通，裂口较大，大量结肠内容物流入腹腔造成急性弥漫性腹膜炎。
类型三：亚急性穿孔脓肿型
亚急性穿孔往往发生在原发癌灶部位且无结肠梗阻存在。因穿孔小，肠腔内压力不高，结肠内流入腹腔的量少而缓，周围组织粘连形成局部包裹性脓肿或炎性包块。