化疗即用化学合成药物治疗疾病的方法，是目前治疗胃癌常用的主要手段之一，但并非所有情况下都适合化疗，它的主要适应证有以下几个方面：
1.晚期失去手术切除机会者;
2.切除术后复发转移而不宜再切除者;
3.可能切除困难而行术前化疗者;
4.术后辅助化疗;
5.任何原因不能承受手术切除者。
相对来说，术后辅助化疗是应用较多的，但胃癌属于化疗中度敏感的肿瘤，术后辅助化疗能否给患者带来生存益处，目前还有争议，但毋庸置疑的是对于术后存在高复发或转移风险的患者，应该进行术后辅助化疗。
目前比较公认的胃癌术后辅助化疗适应证为：
1.病理类型为低分化腺癌;
2.肿瘤累及浆膜或穿透浆膜;
3.有淋巴结转移;
4.有脉管癌栓;
5.浅表广泛型早期胃癌面积》5cm2;
6.多发癌灶;
7.35岁以下年轻患者。