分型治疗
1.血热妄行治则:清热解毒,凉血止血。
主方:犀角地黄汤加减。
加减:有尿血者,加大蓟草10克、小蓟草10克;
大便出血,加地榆炭10克、槐花炭10克;腹中作痛,加木香6克、白芍10克;大便秘结,加生大黄10克(后下);高热,加寒水石15克、紫雪散1.5克(吞服)。
主方分析:犀角地黄汤为凉血清热之要方。方中犀角清热凉血、解毒化斑,生地黄养阴清热、凉血止血,赤芍、丹皮凉血散血、活血祛瘀。犀角可用水牛角替代。
处方举例:
水牛角30克(先煎)生地黄10克 赤白芍各10克 丹皮10克 紫草10克 山桅10克 寒水石15克 黄芩10克 生甘草6克 茅根30克
2.风热伤络治则:祛风清热,凉血止血。
主方:连翘败毒饮加减。
加减:咳嗽,加板蓝根30克、桔梗3克;瘙痒明显,加蝉衣6克、地肤子10克;体温较高,加生石膏30克、寒水石15克;口渴引饮,加生地10克、芦根30克。
主方分析:本方为清热疏风之剂,方中荆芥、防风、羌活、薄荷等祛风解表,银花、连翘清热解毒,桔梗、生甘草清利咽喉,前胡宣肺止咳,茯苓可健脾化湿。
处方举例:
荆芥10克 防风10克 银花10克 连翘10克 桔梗3克 赤芍10克 丹皮10克 柴胡6克板蓝根30克 蝉衣6克 生甘草6克
3.血瘀气滞治则:活血化瘀,理气通络。
主方:桃红四物汤加减。
加减:时有腹痛,加木香6克、白芍10克;关节肿痛,加桑枝10克、牛膝10克;音质暗紫,加三七10克、丹参10克。
主方分析:桃红四物汤活血化瘀,补血调营之剂。方中四物汤补血调血,加桃仁、红花活血化瘀。
处方举例:
桃仁10克 红花10克 生地黄10克 当归10克 川穹10克 赤芍10克 丹皮10克 丹参10克 木香6克 甘草6克
4.肝肾阴虚治则:滋阴益肾,凉血止血。
主方:知柏地黄汤、大补阴九加减。
加减:潮热者,加鳖甲15克、地骨皮10克;盗汗者,加牡蛎30克(先煎)、碧桃干10克;头晕耳鸣,加枸杞子10克、女贞子10克。
主方分析:知柏地黄汤为补肾要方,六味地黄丸加知母、黄柏,后两味有泻火清热、滋阴润燥的作用。
大补阴丸为滋阴降火之剂,方中熟地、龟版滋阴填精,滋水以制火,黄柏、知母情泄相火,滋阴以保真阴,猪脊髓益精补髓。
处方举例:
黄柏10克 知母10克 生熟地各10克 女贞子10克 枸杞子10克 龟版15克(先煎)山萸肉10克 泽泻10克 地骨皮10克 甘草6克
中医对儿童过敏性紫癜的治疗方法
潮流君
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